传奇球王马拉多纳骤然辞世，测一测你的“伤心”指数

11月26日凌晨，一条令人震惊的消息传来，传奇球星迭戈·马拉多纳突发心梗去世，享年60岁。

的确，对于很多中老年人来说，寒冷的冬季非常难捱，闯过去，就又是一年的春暖花开。

然而，随着生活节奏的加快和压力逐渐增大，心肌梗死不再是老年人的“专利”，年轻化趋势愈演愈烈。年轻的“后浪”们，熬夜、暴饮暴食、过度劳累……招致来这位隐蔽、迅速、致命的杀手——心肌梗死。

杭州市第一人民医院心内科副主任杨建敏提醒，大多数心肌梗死在发生前是有迹可循的，只不过这些症状相对隐匿。一般而言，如果出现反复胸闷、胸痛，在剧烈活动后，会有明显心慌气短，且发作加重、频率增多，或是平时健康的人，在某一段时间内，常常感觉到胸部不适，就像有重物压着一样，甚至出现胸痛等症状，应积极进行医疗干预，以防意外。

同时，要明确诊断心肌梗死，第一时间进行对症治疗，心肌损伤标志物检查必不可少。

你的“伤心”程度有几分？这些指标告诉你

心肌损伤标志物是指心肌损伤时，因细胞坏死而释放到外周血中，并可以被检测到的酶类和蛋白质标志物，主要分为心肌酶和心肌蛋白两种。

1心肌酶

血清天门冬氨酸转氨酶（Aspartate aminotransferase，AST）、血清乳酸脱氢酶（Lactate dehydrogenase，LDH）及其同工酶、血清肌酸激酶（Creatine Kinase，CK）及其同工酶等；

2心肌蛋白

心肌肌钙蛋白（Troponin，Tn）、肌红蛋白（Myoglobin，MYO）

Tn：首选心肌损伤标志物

2012年由欧洲心脏病学会（ESC）、美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和世界心脏联盟（WHF）联合颁布的指南里，将心肌肌钙蛋白（Tn）列为首选的心肌损伤标志物，其中TnT和TnI具有心脏特异性。

一般来说，在心梗早期（0-3小时），Tn会显著升高，可以为临床诊断心肌梗死提供更快速、可靠的实验室诊断依据，便于早期诊断；同时，Tn还随着缺血症状的缓解而降低，便于判断心梗治疗的效果和预后。

这份“心梗”急救指南，

关键时候能救命！

据流行病学统计，中国每年约有250万急性冠脉综合征的病人，在这些人当中能够得到有效治疗的仅5%，大量的急性心梗病人因为没有得到及时有效的抢救，导致残疾或死亡。心肌梗死的救治中，时间是最重要的。所以，如果一旦出现长时间胸痛、急性呼吸困难、突然心悸、或出现“窒息感”、甚至是“濒死感”等症状且不可缓解时，第一时间拨打120急救电话，尽早将患者送医，争取最佳抢救时间。同时做好以下几点：

1.保持患者镇静、停止活动、平躺休息、平静心情，这可以减少心肌的耗氧量，防止心梗持续加重；

2.服用急救药物：如硝酸甘油、麝香保心丸等都可以含服，一般几分钟以后胸痛可得到一定缓解；

3.如果患者出现意识不清，呼吸停止，那就需要实施心肺复苏了。

杭州市第一人民医院“胸痛中心”

由心血管内科、急诊科、血管外科、超声影像科、心胸外科、放射科以及杭州市急救中心等共同参与，按照中国胸痛中心认证体系建设成立，通过多学科合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断、危险评估和恰当的治疗手段，从而提高胸痛的早期诊断和治疗能力，减少误诊和漏诊，避免治疗不足或过度治疗，以降低胸痛患者的死亡率、改善临床预后。

关键词！！！整合资源  优化流程提高效率  改善预后最大程度缩短总缺血时间！我们的目标是：1.使胸痛患者更早获得救治，降低死亡率、致残率和医疗费用；2.提高医院多科室协同合作能力和核心科室中竞争力，拯救更多患者；3.响应国家分级诊疗政策，构建区域协同救治体系，减轻社会医疗负担。

杭州市第一人民医院胸痛中心

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